KVKK İlgili Kişi (Veri Sahibi) Başvuru Formu

⚠ TASLAK (v0.2) — avukat onayı beklemektedir.

Sürüm: v0.2 · Yürürlük: 2026-08-01 · Son güncelleme: 2026-07-29

Bu metin taslaktır. AVUKAT ONAYI ŞARTTIR.

Sözleşme/metin dilinde çelişki çıkması hâlinde Türkçe metin esastır.

1. Başvuru Hakkında Bilgilendirme

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ("KVKK") m.11 uyarınca ilgili kişi (veri sahibi), kişisel verileriyle ilgili olarak veri sorumlusuna başvurma hakkına sahiptir. Başvurular, KVKK m.13 ve Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nun 10.03.2018 tarihli ve 30356 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hükümlerine göre yapılır ve sonuçlandırılır.

Bu form, ilgili kişinin başvurusunu eksiksiz ve hızlı biçimde iletebilmesi amacıyla hazırlanmıştır; formun kullanılması zorunlu değildir, ancak Tebliğ'de aranan asgari unsurları (Bölüm 4) içeren her başvuru bu form yerine de kabul edilir.

2. Veri Sorumlusu Kimliği

Veri Sorumlusu / Hizmet Sağlayıcı

Unvan : REOS Bilişim Teknolojileri Anonim Şirketi

Adres : Aydınevler Mah. Preveze Sok. No:21/3 Maltepe/İSTANBUL

Vergi Dairesi : Küçükyalı Vergi Dairesi

Vergi Kimlik No : 7341745139

Ticaret Sicil No : 752862-0

MERSİS No : 0068080171200014

KEP Adresi : [email protected]

Telefon : +90 850 885 33 00

E-posta : [email protected]

KVKK Başvuru : [email protected]

ETBİS : Kayıtlıdır — https://etbis.ticaret.gov.tr/tr/SiteSorgulamaSonuc?siteId=d1f95845-2b39-46f6-86d2-ceda748ade50

Ürün / Platform : LevelPilot (levelpilot.net)

3. Başvuru Yolları

İlgili kişi, başvurusunu aşağıdaki yollardan biriyle veri sorumlusuna iletebilir:

a) Yazılı başvuru: Islak imzalı bir dilekçe ile, elden veya iadeli taahhütlü posta yoluyla yukarıdaki adrese: Aydınevler Mah. Preveze Sok. No:21/3 Maltepe/İSTANBUL

b) Kayıtlı Elektronik Posta (KEP): Güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanmış olarak [email protected] adresine.

c) Sistemde kayıtlı e-posta adresi: Kullanıcının LevelPilot platformunda kayıtlı olan e-posta adresinden [email protected] adresine gönderim. Kimlik teyidinin sağlanabilmesi için başvurunun mutlaka platforma kayıtlı e-posta adresinden gönderilmesi gerekir; başka bir adresten yapılan başvurularda ayrıca kimlik doğrulaması istenebilir.

4. Başvuruda Bulunması Zorunlu Bilgiler

Tebliğ uyarınca başvuruda aşağıdaki bilgilerin bulunması zorunludur. Lütfen ilgili alanları doldurunuz.

Alan	Bilgi
Ad – Soyad	................................................................
T.C. Kimlik No (yabancı uyruklu iseniz: uyruk ve pasaport/kimlik numarası)	................................................................
Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi	................................................................
E-posta adresi (varsa)	................................................................
Telefon numarası (varsa)	................................................................
Talep konusu (kısaca açıklayınız)	................................................................
İmza (yazılı/ıslak imzalı başvurularda zorunludur)	................................................................
Tarih	................................................................

5. İlgili Kişinin Talepleri (KVKK m.11)

Lütfen talebinizi/taleplerinizi işaretleyiniz (birden fazla seçilebilir):

☐ a) Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenme
☐ b) Kişisel verim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme
☐ c) Kişisel verimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme
☐ ç) Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme
☐ d) Kişisel verimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme
☐ e) KVKK m.7 ve ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verimin silinmesini veya yok edilmesini isteme
☐ f) (d) ve (e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme
☐ g) İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme
☐ ğ) Kişisel verimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramam hâlinde zararın giderilmesini talep etme

Talebinize ilişkin açıklama ve varsa ekli belgeler:

................................................................................................

6. Yanıt Süresi ve Ücret

Başvurular, niteliklerine göre en kısa sürede ve en geç 30 (otuz) gün içinde sonuçlandırılır. Başvurular kural olarak ücretsiz cevaplandırılır; ancak işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.

7. Başvurunun Reddi ve Kurul'a Şikâyet Hakkı

Başvurunun reddedilmesi, verilen cevabın yetersiz bulunması veya süresinde (30 gün içinde) cevap verilmemesi hâllerinde, ilgili kişi; veri sorumlusunun cevabını öğrendiği tarihten itibaren 30 (otuz) gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 (altmış) gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilir.

8. Beyan ve İmza Alanı

Yukarıda verdiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, işbu başvurumun tarafıma ait olduğunu beyan ederim. Veri sorumlusunun, kimliğimi teyit etmek amacıyla ek bilgi/belge talep edebileceğini kabul ederim.

Ad – Soyad : ................................................................

İmza : ................................................................

Tarih : ................................................................

Uyuşmazlık hâlinde İstanbul (Anadolu) Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir; uygulanacak hukuk Türk hukukudur.